Painehaavan ehkäisy: mitä tehdä painehaavojen torjumiseksi?

Anonim

Kuinka painehaavat ilmenevät?

Painehaavat kärsivät 9% sairaalahoidossa olevista potilaista.

Painehaavat ovat avoimia haavoja, jotka johtuvat syvän kudoksen nekroosista ja jotka paranevat vaikeasti.

Lue myös: Mitkä ovat psykosomaattiset sairaudet?

Niitä esiintyy pääasiassa ihmisillä sängyssä tai pyörätuolissa. Pitkällä aikavälillä pehmytkudokset puristuvat kehon painon mukaan, mikä estää verenkiertoa johtaen syvään nekroosiin. Puhumme siis iskeemisestä ihovauriosta.

Painehaavan tyypistä ja vakavuudesta riippuen voi esiintyä punoitusta, ihon lisääntymistä ja enemmän tai vähemmän syvää haavaa, mahdollisesti vaurioittamalla lihaksia tai luuta.

Tietyt tekijät suosivat painehaavojen esiintymistä: sängyn lepo (tai tuolissa), kuten yllä on osoitettu, mutta myös kuivuminen, aliravitsemus, kuume, heikentynyt valppaus, tietyt sairaudet …

Lääketieteellisen hoidon (harvemmin kirurgisen) lisäksi ehkäisyllä on erittäin tärkeä paikka.

Painehaavojen estäminen

hygienia

Ihohygienia on välttämätöntä turpoamisriskin vähentämiseksi: päivittäinen puhdistus (tai tarvittaessa enemmän), masteroinnin välttäminen, suojaukset vaihdetaan säännöllisesti inkontinenssin, ihon nesteytyksen tapauksessa jne. Huomaa, että hieronnat, kitka, jääkuutioiden ja kuuman ilman käyttö ovat vasta-aiheisia, koska ne vähentävät mikroverenkiertoa.

Proteiinirikkaan ruokavalion ja riittävän nesteytyksen varmistaminen on myös olennainen osa painehaavan ehkäisyä.

Ihon tarkastus

Ihon kunto on tarpeen tarkistaa joka päivä ja erityisesti riskialueet (vähäinen tarve, puristusalueet, kuten pakarat, risti, kantapään korvat, niska, kyynärpäät jne.), etsivät punoitusta, kipua, vaurioita…

Ihon palpaatiota suositellaan myös induktiota tai lämpöä etsiessään.

Siirrä ja ota oikeat asennot

Liikku ja vaihda asentoa hyvin säännöllisesti, ainakin 2-3 tunnin välein painepisteiden muuttamiseksi. Leikkaus- ja kitkailmiöitä tulisi välttää asentamalla ja käsittelemällä potilasta asianmukaisesti.

Sängyssä viisto sivuttainen kaareus 30 °: n päässä sängyn tasosta on suositeltava: ylävartalo on asetettu ¾: lla ja alaosa on sivuttain siten, että tuki on lonkalla, ei pakarat. Korkokengät eivät ole tuella. Tyyny asetetaan kaulan taakse, selän taakse, vasikoiden alle ja jalkojen väliin.

Suosittele nojatuolissa puoliksi lepotuoliin: selkänoja ja istuin 90 °, mutta istu 30 ° maasta, jalat roikkuvat ilman tukea, istuintyyny pakaran alla.

Liukumista estävä patja, patjan päällinen ja istuintyynyt

On olemassa erityisiä tukialustoja, patjoja ja deubitus-estäviä tyynyjä, joiden tehtävänä on vähentää painetta.

Staattiset tuet

Jotkut toimivat staattisesti: lisäämällä tukipinnan ja rungon välistä kosketuspintaa ne jakavat painepisteet.

Dynaamiset tuet

Toiset ovat ns. Dynaamisia välineitä, koska ne muuttuvat ajan myötä ja havaitsevat ylipaineet elektronisilla antureilla niiden vähentämiseksi. Konkreettisesti nämä ovat ilmaputket, jotka täyttyvät ja tyhjenevät potilaan liikkeiden tai ohjelman mukaan, muuttaen siten jatkuvasti painealueita.

Huomaa, että näitä dynaamisia tukia voidaan käyttää jatkuvasti tai epäjatkuvasti, jolloin on mahdollista vaihdella staattisten ja dynaamisten toimintojen välillä.

Tuen valinta riippuu riskistä, potilaan yleisestä tilasta, hänen liikkuvuusasteesta, sängyssä tai tuolissa vietetystä ajasta, paikanmuutostiheydestä jne.

nimittäin:

  • Painehaavan hoidossa käytetään dynaamisia tukia.
  • Geeli tyynyjä ei suositella.

Lisävarusteet

  • Kiilat ja muut tyynyt: muodoltaan ja rakenteeltaan erilaisia, ne lieventävät tai ovat ennaltaehkäiseviä (keskellä ontot nastat, vasikan alle asetettavat tyynyt korkojen nostamiseksi jne.).

  • Kansi, jota ei oikeastaan ​​voida pitää lisävarusteena, on tärkeä, sillä sen on tarjottava sekä mukavuutta, suojaa vettä tai muuta nestettä vastaan, tiivistymisen estäminen ja siten maskeroituminen.